Cirka 1 ud af 5 børn har eksem. Især kløen kan være generende. Voksne kan også lide af eksem. Hvordan udvikler det sig egentlig? Og hvad kan man gøre ved det? Først og fremmest er god hudpleje et must. Vil du vide mere? Jeg kommer med gode råd og deler nyttige tips.
Dr. Leenarts diskuterer eksem
Hvad er eksem?
- Du lider af tørre, røde, skællende pletter på huden, i nogle tilfælde med knopper og blærer.
- Børn lider oftest af atopisk eksem, men der findes mange andre former for eksem.
- Man kan være genetisk disponeret for eksem. Ligesom man kan være født med brune øjne, kan man være født med en større tilbøjelighed end andre til at udvikle eksem.
- Børn har stor sandsynlighed for at vokse fra det.
- Hos mange mennesker med eksem er hudens naturlige lipidbarriere ikke ordentligt opbygget, hvilket forårsager tør hud.
- Det er vigtigt at pleje tør hud omhyggeligt med en fed creme eller salve, men normalt kræver svær eksem medicin eller hormonsalver.
Årsager til eksem
Man ved ikke helt præcis, hvorfor nogle får eksem, mens andre ikke gør. Man ved dog, at hudens naturlige lipidbarriere ikke er lige så godt opbygget hos personer, der lider af eksem. Det betyder med andre ord, at hudbarrieren er beskadiget, og at huden så at sige er “åben”. Som konsekvens kan huden ikke holde ordentligt på fugt, hvilket fører til konsekvent tør hud. Oven i dette er huden mere følsom over for ydre påvirkninger. Immunsystemet overreagerer på disse og forårsager den irriterende hudtilstand.
Typer af eksem
Som hudlæge ser jeg alle mulige former for eksem i mit arbejde. Der findes nemlig mange typer. For eksempel atopisk eksem, kontakteksem, nummalat eksem (mønteksem), asteatotisk eksem og seboroisk eksem. Jeg forklarer dem nedenfor.
Seboroisk eksem
Seboroisk eksem skyldes formentlig hudens reaktion på en overvækst af en naturligt forekommende gærsvamp. Du kan genkende denne type eksem på skællende hud med flager og ofte rødme. Det opstår normalt i meget typiske områder, såsom mellem øjenbrynene, i ørerne, nær næsen og i hovedbunden.
Kontakteksem
Denne form for eksem opstår, fordi du udvikler allergi over for en bestemt ingrediens i et hudprodukt. Modsat hvad du måske tror, så behøver det ikke nødvendigvis at være et nyt produkt, du udvikler allergi over for. Faktisk kan man fra den ene dag til den anden blive allergisk over for en ingrediens i et produkt, man har anvendt i årevis. Nogle af de største syndere ift. allergi i kosmetik er parfume og konserveringsmidler. Udvikler du allergi over for en sådan ingrediens, vil du forblive allergisk over for den hele livet.
Med den såkaldte ROAT-test kan du nemt selv teste, hvilket produkt du er allergisk over for.
Atopisk eksem
Når man taler om eksem, er det oftest atopisk eksem, der refereres til. Det er nemlig den mest almindelige form, også kaldet astmaeksem eller børneeksem. Den ledsages af en tilbøjelighed til allergi, dvs. en tilbøjelighed til at reagere overfølsomt på visse stoffer fra omgivelserne. Det er arveligt og ledsages ofte af tør hud, der skaller og klør.
De fleste børn vokser fra atopisk eksem, hvilket vil sige at deres eksemsymptomer forsvinder efter barndommen. Børn med atopisk hud vil dog generelt altid have mere følsom og tør hud. Disse børn er typisk mere tilbøjelige til at få vandvorter. Og de er også mere tilbøjelige til at få håndeksem senere i livet.
For ikke så længe siden opdagede forskere, at mange mennesker med atopisk eksem har et reduceret niveau af filaggrin i huden. Filaggrin er et protein, hvis vigtigste funktion er at holde på vandet i det øverste lag af huden (stratum corneum). Når dette lag udtørrer, skaller og klør huden.
Andre former for eksem
Udover førnævnte typer eksem findes der andre hudtilstande, der også kategoriseres som eksem, herunder: Klovneeksem (tørre læber), svømmerkløe og fodeksem (fodsvamp), håndeksem (tørre hænder), vintereksem (tør hud), varmeeksem (varmeudslæt), frisøreksem (tørre hænder) og soleksem (solallergi).
Symptomer på eksem
Eksem kan se ud på mange måder. Hvordan det præcist ser ud, og hvor på kroppen det forekommer, afhænger ofte af typen.
Normalt involverer eksem tør hud, der kan klø meget. Eksempletter er skællende, tørre og røde. Nogle gange vil der også forekomme knopper og blærer.
Akut eksem kan nogle gange være rødt og væskende på grund af blærer. Den kroniske, længerevarende variant er som regel tør og skællende. Atopisk eksem hos meget små børn forekommer ofte på kinderne og strækkesider af arme og ben; hos lidt ældre børn ses atopisk eksem ofte i albuebøjninger og knæhaser samt på håndled og ankler.
Hvordan behandler man eksem?
Uden nogen form for behandling bliver eksem nogle gange bedre af sig selv, andre gange forværres det. Der kan være en meget åbenlys grund til, at det pludselig forværres, eksempelvis hvis det sker i vinterperioden. Man ved også, at stress kan påvirke eksem.
Hos børn kan man sige, at eksemet afspejler barnets generelle tilstand. Så tandudvikling, influenza eller årstidsbestemte påvirkninger kan alle have en effekt. Men det gælder også sjove og spændende ting såsom Julemanden eller en fødselsdag!
Creme mod eksem
God hudpleje er vigtigt. Man kan reparere hudbarrieren ved at smøre huden ofte med en fed salve. Nogle gange kan begyndende eksempletter endda afhjælpes gennem brug af en sådan fed salve.
Medicinsk salve
Hvis du har røde, skællende pletter, er det sandsynligvis nødvendigt med medicin eller en salve mod eksem. Et velkendt eksempel på en salve mod eksem er hormonsalve.
Der findes andre behandlinger ud over hormonsalver. Din praktiserende læge eller hudlæge kan rådgive dig om disse.
Hormonsalve
Hormonsalver har et dårligt ry, formentlig på grund af ordet “hormon”. Men det er altså ikke kønshormoner, det refererer til. Hormonsalver eller kortikosteroider er afledt af et stof, der produceres naturligt i binyrerne. Disse salver har eksisteret i meget lang tid. Vi ved derfor præcis, hvilke bivirkninger de har, og hvordan man forebygger dem.
Noget, som mange undrer sig over, er, om hormonsalver kan give tyndere hud. Og ja, det kan de faktisk, hvis man påfører dem samme sted hver dag i månedsvis. For at undgå det anbefaler jeg altid, at man kun anvender hormonsalven nogle faste dage i ugen. Så for eksempel fire dage, hvor du smører salven på, og tre dage, hvor du ikke gør. Derefter trapper du langsomt ned, i takt med at eksempletterne forbedres.
Lysterapi mod eksem
Hos ældre børn eller voksne vælger lægerne nogle gange at behandle eksem med lysterapi. Det drejer sig om smalspektret UVB-lysterapi, som kan bruges både på hospitalet og derhjemme. UVB er en bestanddel af sollys, som har en rigtig god effekt på en række hudtilstande, såsom psoriasis og eksem. Lysterapi er på ingen måde det samme som at gå i solarie.
Tips til eksem
- Det frarådes at anvende skummende, parfumerede badeprodukter, hvis man har eksem. Brug hellere et sæbefrit, oliebaseret badeprodukt.
- Vælg neutrale, plejende cremer og salver uden parfume og alkohol.
- Undgå sæbe i badet. Sæbe opløser snavs, men også dine egne naturlige hudolier. Vælg hellere et mildt, sæbefrit badeprodukt.
- Prøv at anvende en neutral badeolie i stedet for sæbe. Olien blander sig med badevandet og efterlader en nærende hinde over din hud. Dup forsigtigt huden tør efter bad, og smør den derefter med en fed salve eller hudolie.
- At gå i bad to til tre gange om ugen er mere end rigeligt for børn. Faktisk er anbefalingen om at bade børn dagligt stærkt forældet.
- Hvis dit barn går til svømning, er det en god idé at være ekstra opmærksom på huden. Smør en fed salve på dit barns hud inden svømning, og sørg for at dit barn ikke anvender en skummende, sæbeholdig showergel i badet, samt at han/hun dubber huden tør efter bad i stedet for at gnide den tør. Plej huden igen med en fed salve umiddelbart efter svømmetræning. Hvis dit barn har været til svømning, kan han/hun sagtens springe dagens bad over.
Ofte stillede spørgsmål om eksem
Atopisk eksem udvikler sig ofte, når din baby er mellem tre og seks måneder gammel – lige netop det tidspunkt, hvor mange mødre stopper med at amme og skifter til en anden kost. Derfor bliver der hurtigt lavet en kobling mellem eksem og ernæring.
Det er dog ret usædvanligt, at en fødevareallergi er årsag til eksemsymptomer. Hos babyer, der er helt dækket af eksem, kan der nogle gange være tale om allergi over for komælk, men i så fald vil der som regel også være andre (tarm)symptomer. Har du mistanke om, at dit barn har allergi over for komælk eller andre fødevarer? Så drøft det med din praktiserende læge.
Børn med atopisk eksem er dog lidt mere tilbøjelige til at have en fødevareallergi end andre børn. En sådan allergisk reaktion vil oftest vise sig ved røde pletter, nældefeber eller hævede læber, der normalt opstår inden for en time efter, at man har spist den pågældende fødevare.
Hvis man smører de røde, skællende pletter med en fed salve, forsvinder de hvide flager, og huden ser meget mere rød ud i et stykke tid. Friktion kan også øge blodgennemstrømningen, hvilket også gør huden mere rød i et stykke tid. Der er altså formentlig ikke tale om en allergisk reaktion. Har du alligevel mistanke om en allergisk reaktion? Så prøv at lave en ROAT-test derhjemme ved at smøre salven et andet sted på kroppen, hvor der ikke er eksem, og se om huden slår ud.
At påføre hormonsalver korrekt kan være vanskeligt, for hvordan ved man, om man smører nok på? En måde, man kan kontrollere det på, er fingerspidsmetoden. Med denne metode bestemmes mængden af salve, du skal påføre, af den mængde salve, der er plads til på spidsen af din pegefinger. Denne mængde svarer til ca. 0,5 gram. Du kan læse mere om, hvor mange gram hormonsalve forskellige kropsdele kræver, og så regne dig frem med din viden om, at en fingerspids salve (pegefinger) svarer til 0,5 gram.
Nej, denne hudtilstand er på ingen måde smitsom.
Nej, men rødme i ansigtet kan forværres en smule af alkohol, hvilket får eksem til at se mere rødt ud.
Hvis du har fået eksem natten over, kan det være kontakteksem. Men man kan faktisk også i alle aldre pludselig udvikle eksem uden en allergisk årsag. Du kan læse mere om typerne ovenfor på denne side. Det kan også være en god idé at prøve at identificere, hvilket produkt du er allergisk over for. Det kan du selv teste derhjemme med en ROAT-test.
Flere gode råd fra Dr. Leenarts
Arp
